Patient in Rückenlagerung gelagert, Safe-Surgery-Time-Out. Der Kopf wird leicht nach links gedreht. Einzeichnen der geplanten Schnittführung im Bereich des Kocher-Punktes frontal rechts sowie paraumbilikal rechts. Desinfektion und Abdecken in üblicher Weise.
Abdominale lineare Inzision und Präparation bis zur Subkutis, Tunnelieren mit dem Spiess vom Kopf zum Abdomen und Einfädeln des Shuntsystems, welches zuvor vorsichtig durchgespült, angeschlossen, und ligiert wird. Kürzen des Ventrikelkatheters, Anschluss und Ligatur an das Reservoir.
Halbmondförmige Hautinzision und Präparation bis auf die Kalotte frontal rechts. Bohrlochtrepanation mit dem 13mm-Trepan. Koagulieren der Dura. Dann Eröffnen der Dura und punktförmige Kortex-Koagulation. Ventrikelpunktion mit der Cushingkanüle, nach 4cm zeigt sich bereits Liquorfluss und wir schieben den Katheter in das Vorderhorn des rechten Seitenventrikels vor bis auf 6.5 cm ab Duraniveau. Nach Betätigen der Pumpkammer zeigt sich nun guter Liquorfluss distal.
Nun Einsetzen des Alexis-Retraktors, Eröffnen der vorderen und hinteren Rektusscheide und des Peritoneum. Problemloses Einführen des distalen Katheters nach intraabdominal und Anlegen einer Tabaksbeutelnaht. Anschliessend Faszienduplikatur um den distalen Katheter, welcher sich noch immer gut verschieblich zeigt. Verschluss am Abdomen subkutan und Hautklammernaht. Subkutannaht und Hautklammernaht frontal. Steriler Wundverband.
