Patient ist wach, orientiert und kooperativ. Keine psychomotorische Verlangsamung. Konzentration und Aufmerksamkeit unauffällig. Rechtshänder.
Hirnnerven: Visus anamnestisch stabil, Pupillen isokor und rund, prompte direkte und konsensuelle Lichtreaktion, Konvergenzreaktion bds erhalten, Augenbewegungen unauffällig, keine Doppelbilder angegeben, kein Blickrichtungsnystagmus, keine Blickparese, Gesichtsfeld fingerperimetrisch intakt, Gesichtssensibilität und -motorik unauffällig, Gaumensegel hebt symmetrisch, keine Uvuladeviation. Mm. trapezius und sternocleidomastoideus bds unauffällig. Zungenmotilität und -trophik unauffällig, Hörvermögen orientierend unbeeinträchtigt. HWS frei beweglich, kein Meningismus.
Reflexe re/li: BSR ++/++, TSR ++/++, RPR ++/++, PSR ++/++, ASR ++/++, Babinski-Zeichen -/-, keine Kloni.
Motorik: Kein Absinken im AVV und BVV bds. Tonus ohne pathologischen Befund.
Kraft re/li: OEX: Oberarmabduktion M5/5, Oberarmadduktion M5/5, Unterarmflexion M5/5, Unterarmextension M5/5, Handflexion M5/5, Handextension M5/5, Fingerspreizen M5/5, UEX: re/li Hüftflexion M5/5, Hüftextension M5/5, Knieflexion M5/5, Knieextension M5/5, Fusssenkung M5/5, Fusshebung M5/5.
Koordination: Eudiadochokinese, Fingertapping bds ohne pathologischen Befund. FNV zielsicher und metrisch, KHV bds. metrisch. Kein Halte- oder Ruhetremor.
Sensibilität: Ästhesie als seitengleich angegeben.
Stand und Gang: Kein Schwanken im Rombergversuch. Stand und Gang sicher, auch in der erschwerten Gangprüfung (Zehen-/Fersengang, Seiltänzergang).
Neurostatus
- Kategorie: Neurologie
- Schlagwörter: Neurologie, Neurostatus
Ist diese Vorlage nützlich? Hast du Verbesserungsvorschläge? Bitte bewerte die Vorlage und hinterlasse einen Kommentar, um die Qualität stetig zu verbessern!
Dies ist ein Textbaustein, welcher dir im medizinischen Alltag helfen soll Befunde, Resultate und Beurteilungen zu dokumentieren. Diese Vorlage wurde von einem Mitglied unserer stetig wachsenden Community geschrieben und hochgeladen. Hilf auch Du mit! Hast du Vorlagen, Textbausteine oder Dokumente, welche du teilen möchtest? Lade sie hoch, damit wir alle weniger Zeit am Computer und mehr Zeit beim Patienten verbringen können!
Das könnte dich auch interessieren:
Neurochirurgischer Status: Kurz
GCS 15. Voll orientiert. Sprachproduktion: i.O. Sprachverständnis: intakt. Pupillen isokor, mittelweit, prompt lichtreagibel. Blickfolgebewegung unauffällig. Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. AHV und BHV ohne Absinken, grobe Kraft allseits M5, Sensibilität intakt. Eudiadochokinese, keine Dysmetrie.
Neurochirurgischer Status: Lang
GCS 15. Voll orientiert, adäquat antwortend. Keine psychomotorische Verlangsamung. Pupillen: isokor, mittelweit, beidseits prompter Lichtreflex. Hirnnervenstatus: Ohne Auffälligkeiten. Motorik: Allseits M5/5. Im AHV und BHV keine Pronation/Absinken. Reflexstatus: Symmetrisch und mittelstark auslösbar. Babinski beidseits nicht auslösbar. Sensibilität: Allseits intakt. Koordination:
GCS Glasgow Coma Scale / Score
Augenöffnung: – Spontan: 4 Punkte – Auf Ansprache: 3 Punkte – Auf Schmerzreiz: 2 Punkte – Keine Reaktion: 1 Punkt Verbale Antwort: – Orientiert und adäquat: 5 Punkte – Konversationsfähig, desorientiert: 4 Punkte – Einzelworte: 3 Punkte – Sinnlose Laute:
Neurochirurgischer Status: Kurz
GCS 15. Voll orientiert. Sprachproduktion: i.O. Sprachverständnis: intakt. Pupillen isokor, mittelweit, prompt lichtreagibel. Blickfolgebewegung unauffällig. Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. AHV und
Neurochirurgischer Status: Lang
GCS 15. Voll orientiert, adäquat antwortend. Keine psychomotorische Verlangsamung. Pupillen: isokor, mittelweit, beidseits prompter Lichtreflex. Hirnnervenstatus: Ohne Auffälligkeiten. Motorik: Allseits
GCS Glasgow Coma Scale / Score
Augenöffnung: – Spontan: 4 Punkte – Auf Ansprache: 3 Punkte – Auf Schmerzreiz: 2 Punkte – Keine Reaktion: 1 Punkt
Toll wäre, wenn es noch eine Kurz-Neurostatus vorlage gäbe.. 🙂
Lieber Benjamin. Stimmt, für ein internistischer Status wäre dies bestimmt nützlich bzw. ausreichend ;). Ev. kannst Du ja ein neuer Textbaustein daraus generieren?
LG
Siehe Neurostatus kurz, Neurostatus mini, Neurochirurgischer Status: Kurz, Eintrittsstatus kurz/mittel/ausführlich