Zum Inhalt springen

Berichte Guru

Suche

Vd.a. Fremdkörper im Ohr Bericht

Total: 0 Average: 0

Anamnese: Die Patientin / Der Patient berichtet, am Vorstellungstag beide Ohren mit einem Wattestäbchen gereinigt zu haben. Nach Manipulation am rechten/linken Ohr sei ihr/ihm aufgefallen, dass weniger Watte am Wattestäbchen hänge. Sie/Er habe daraufhin versucht, das rechte Ohr mit Wasser zu spülen. Nun klagt sie/er über ein Fremdkörpergefühl im rechten/linken Ohr. Keine Schmerzen, keine Otorrhoe, kein Tinnitus, kein Schwindel, keine neu aufgetretene Hörminderung. Es bestehe eine Hörminderung rechts, wofür sie bei Dr. ___ in Behandlung sei.

Status: Lokalstatus Ohr rechts/links: Keine Rötung, keine Schwellung. Kein Tragusdruckschmerz, kein Ohrzugschmerz. Weber: keine Lateralisation. Rinne: links positiv, rechts negativ. In der Otoskopie zeigt sich beidseits ein reizloses Trommelfell ohne Fremdkörper oder Cerumen im Gehörgang. VOR regelrecht, kein Spontannystagmus.

Therapie: Konservativ

Prozedere: Entlassung nach Hause. Bei Anzeichen einer Infektion (Schmerzen, Rötung, Schwellung, Fieber) bitten wir um sofortige Wiedervorstellung, regelmässige Kontrollen bei Dr. ___ wie geplant.

Facebook
X (Twitter)
LinkedIn
WhatsApp
Email

Ist diese Vorlage nützlich? Hast du Verbesserungsvorschläge? Bitte bewerte die Vorlage und hinterlasse einen Kommentar, um die Qualität stetig zu verbessern! 

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert

Dies ist ein Textbaustein, welcher dir im medizinischen Alltag helfen soll Befunde, Resultate und Beurteilungen zu dokumentieren. Diese Vorlage wurde von einem Mitglied unserer stetig wachsenden Community geschrieben und hochgeladen. Hilf auch Du mit! Hast du Vorlagen, Textbausteine oder Dokumente, welche du teilen möchtest? Lade sie hoch, damit wir alle weniger Zeit am Computer und mehr Zeit beim Patienten verbringen können!

Das könnte dich auch interessieren:

CT Schädel Normalbefund

Befund: Die Schädelknochen sind intakt ohne Frakturen oder lytischen oder sklerotischen Läsionen. Die Schädelkalotte und die Schädelbasis sind normal. Die graue und weiße Substanz sind normal differenziert. Es gibt keine Anzeichen von Masseneffekt, Mittellinienverschiebung oder raumfordernden Läsionen. Die Ventrikel und

Zum Beitrag >>

Röntgen Thorax Normalbefund

Untersuchung: Röntgen Thorax Technik: Posteroanterior und laterale Ansichten des Thorax. Befund: Das Herz ist normal groß und konturiert. Es gibt keine Anzeichen von Kardiomegalie oder abnormen Konturen. Die Lungenfelder sind klar, ohne Anzeichen von Konsolidierung, Infiltration, Massen oder Pneumothorax. Kein

Zum Beitrag >>

Koro (Koronarangiographie) elektiv (Beurteilung)

Es erfolgte der elektive Eintritt zur Koronarangiografie mit Verdacht auf KHK bei typischen AP-Beschwerden/ atypischen Thoraxschmerzen / Belastungsdyspnoe / positivem Belastungstestung. Es zeigten sich blande Koronarien ohne Hinweis auf Stenosen. Es zeigte sich eine leichte Koronarsklerose jedoch keine höhergradigen Stenosen

Zum Beitrag >>
Keine weiteren Beiträge

CT Schädel Normalbefund

Befund: Die Schädelknochen sind intakt ohne Frakturen oder lytischen oder sklerotischen Läsionen. Die Schädelkalotte und die Schädelbasis sind normal. Die

Zum Beitrag >>
Keine weiteren Beiträge

Entdecke unseren neuen Blog!