Untersuchungen
GCS 15. Voll orientiert, adäquat antwortend. Keine psychomotorische Verlangsamung. Pupillen: isokor, mittelweit, beidseits prompter Lichtreflex. Hirnnervenstatus: Ohne Auffälligkeiten. Motorik: Allseits...
GCS 15. Hirnnervenstatus grobkursorisch ohne Auffälligkeiten. In der Einzelkraftprüfung: Seitengleich Kraftgrad M5 der Flexor- und Extensorgruppen von Hüfte, Knie, und...
aBGA vom xx.xx.xxxx. um xx:xxUhr:Sauerstoff: Unter Raumluft/ xL/min O2Temperatur: xx°CResultat: pH XX , pO2 XX kPa, pCO2 XX kPa, SaO2...
Aszitespunktion von xxx am xx.xx.xxxx: Indikation: Diagnostische /therapeutische AszitespunktionAufklärung: schriftlich/mündlich/keineUltraschall: xxxAblauf: Desinfektion mit xxx, steriles Abdecken, Lokalanästhesie mit xxx, Hautschnitt...
Pleurapunktion durchgeführt von xxx am xx.xx.xxx:Indikation: Diagnostische /therapeutische PleurapunktionAufklärung: schriftlich/mündlich/keine Lagerung: Sitzend/Linksseitenlage/RechtsseitenlageUltraschall: xxxAblauf: Desinfektion mit xxx, steriles Abdecken, Lokalanästhesie mit...
Liquorpunktion vom xx.xx.xxx: Indikation: Diagnostische/therapeutische LiquorpunktionAufklärung: xxxLagerung: Sitzend/ Linksseitenlage/RechtsseitenlageAblauf: Desinfektion mit xxx, steriles Abdecken, Lokalanästhesie mit xxx, Punktion mit xxxIntrakranieller...
NcSR xx/min, überdrehter Linkstyp, PQ Intervall normwertig xx ms, QRS Dauer xx ms, S-Persistenz in V6 und verzögerte R-Progression, QTc-Zeit...
Tachykardes Vorhofflimmern xx/min, Linkslagetyp, QRS Dauer normwertig xx ms, regelrechte R-Progression mit R/S-Umschlag über V3/V4, QTc-Zeit normwertig xx ms, keine...
NcSR xx/min, Linkslagetyp, PQ Intervall normwertig xx ms, QRS Dauer normwertig xx ms, regelrechte R-Progression mit R/S-Umschlag über V3/V4, QTc-Zeit...
Ultraschall Schilddrüse: Isthmus unauffällig, SD re ml, li ml, bds normal konfiguriert.
...Kein Perikarderguss, kein Hinweis auf freie Flüssigkeit (Morison-Pouch, Koller-Pouch oder Douglas), kein Pneumothorax.
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