Patient in Rückenlage, Kopf auf Gelringkissen gelagert. Kopfhaarrasur rechts frontal. Einzeichnen der Schnittführung über dem Kocher-Punkt rechts frontal (1 cm vor der Koronarnaht in der… Weiterlesen »Operationsbericht: Externe Ventrikeldrainage EVD (Freehand)
Die Patientin und ihr Ehemann wurden ausführlich über die notfallmässige OP, deren Art, Chancen und Risiken – insb. Hemiparese/plegie rechts und Aphasie – aufgeklärt. Sie… Weiterlesen »Mündl OP Einwilligung (Pat und Ehemann) Notfall
Die Angehörigen (Sohn) wurden ausführlich über die OP, deren Art, Chancen und Risiken – insb. Blutung, Infektion – aufgeklärt. Sie zeigten sich mit dem operativen… Weiterlesen »Tel. OP Einwilligung (Sohn-Angehörige) Notfall
Notfallmässige Schockraumzuweisung bei Vorerkrankungen: Medikamente: Allergien: Klinische Untersuchung: Lokalstatus: Neurostatus: GCS: (A V M ), Pupillen Bildgebung: CT-Schädel vom : Keine Fraktur des Viszero- oder… Weiterlesen »Neurochirurgie: Schockraum-Beurteilung Vorlage
Kein notfallmässiger NCH Interventionsbedarf. Konsilium Ophthalmologie/MKG/ empfohlen falls Orbita/komplexe Gesichtsfrakturen/Hämato-Otorrhö Ad Intensivstation – Aufwachversuch baldmöglichst. Bei GCS-Abfall >2 Punkten, bitte sofortiges cCT (re-cCT) und Meldung… Weiterlesen »Neurochirurgie: Prozedere nach schwerem Schädelhirntrauma ohne Interventionsbedarf
– Kein notfallmässiger neurochirurgischer Interventionsbedarf. – Stationäre Aufnahme und engmaschige GCS-Überwachung – Bei stabilem Verlauf, bitte Bildgebung mittels CT Schädel nativ in 6 Stunden. –… Weiterlesen »Neurochirurgie: Standardprozedere nach leichtem Schädelhirntrauma
Thromboseprophylaxe >6h pausiert. Lagerung in Seitenlage, flach. Auffinden von Niveau LWK4-5 anhand des Beckenkamms. Einzeichnen der Punktionsstelle. Ausgiebige Desinfektion mit Braunol und steriles Abdecken mit… Weiterlesen »Lumbaldrainage
Bei mehrfachen frustranen Versuchen, die Angehörigen über die uns vorliegende Telefonnummer zu erreichen, wird die notfallmässige Indikation für den operativen Eingriff im Sinne des mutmasslichen… Weiterlesen »Mündl. OP Einwilligung (Notfall/Keine Angehörigen erreicht)
GCS 15. Voll orientiert. Sprachproduktion: i.O. Sprachverständnis: intakt. Pupillen isokor, mittelweit, prompt lichtreagibel. Blickfolgebewegung unauffällig. Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. AHV und BHV ohne Absinken, grobe Kraft… Weiterlesen »Neurochirurgischer Status: Kurz
GCS 15. Voll orientiert, adäquat antwortend. Keine psychomotorische Verlangsamung. Pupillen: isokor, mittelweit, beidseits prompter Lichtreflex. Hirnnervenstatus: Ohne Auffälligkeiten. Motorik: Allseits M5/5. Im AHV und BHV… Weiterlesen »Neurochirurgischer Status: Lang
GCS 15. Hirnnervenstatus grobkursorisch ohne Auffälligkeiten. In der Einzelkraftprüfung: Seitengleich Kraftgrad M5 der Flexor- und Extensorgruppen von Hüfte, Knie, und Fuss. Sensibilität allseits intakt, inkl:… Weiterlesen »Spinal fokussierter Neurostatus
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