Wir übernahmen den Patienten / die Patientin am xx von xx zur geriatrischen Akutrehabilitation nach xx.
Ad Gang- und Balancestörung)
Der Patient / Die Patientin berichtete von xxx
Zur Sturzabklärung wurde ein Orthostasetest durchgeführt, welcher xxx
Ein Holter-EKG zeigte xxx
Im Basisassessment zeigte sich ein xxx Risiko für eine zunehmende Gangstörung und Verlust der Selbstständigkeit, sowie eine xxx Sturzangst. Im Frailty-Test nach SFNR wurde ein xxx Zustandsbild nachgewiesen. Zudem konnten die Problembereiche (Visus, Kognition, Kraft, Mobilität, Schmerzen) eruiert werden. Wir interpretieren die Gang – und Balancestörung im Rahmen der obengenannten Risikofaktoren als multifaktoriell bedingt.
Nach intensiver Physio- und Ergotherapie konnte der Patient / die Patientin bei Austritt xx Meter ohne Hilfsmittel gehen und zeigte sich in Transfers selbständig.
Ad Ernährung)
Der Patient / Die Patientin berichtete von einem xx Appetit und xx Gewichtsverlust.
Bei einem Nutritional Risk Score von XX und einem BMI von XXX kg/m2 wird von einer leichten / mässigen / erheblichen Malnutrition ausgegangen. Nach ernährungsberaterischer Intervention konnte der Patient / die Patientin bei Austritt X % des Energie und X % des Proteinbedarfes decken.
Ad Kognition)
Der Patient / Die Patientin berichtete xxx
Fremdanamnestisch wurde von xxx berichtet.
Im Routinemässig durchgeführten Kognitionsscreening fand sich im Mini Mental Status XX Punkte und im Uhrentest XX Punkte. Wir interpretierten die Befunde als XX. Aufgrund der akuten Belastungssituation verzichteten wir auf weitere Untersuchungen.
Wir konnten den Patienten / die Patientin am XX nach XXX entlassen.
