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xx-jähriger Patient in normalem Ernährungszustand. Grösse ca. cm, Gewicht ca. kg, Blutdruck mmHg, Puls /min regelmässig, Temperatur °C, Sättigung %

Keine Pleuraergüsse, kein Perikarderguss, kein Pneumothorax, keine freie abdominelle Flüssigkeit im Morrisson- und Koller-Pouch sowie im Proust-Raum. Keine Hinweise auf

Auge rechts/links: Faciales Integument reizlos und intakt, kein Hämatom. Lid unauffällig; Bindehaut reizfrei; Hornhaut glatt und klar, Augenfolgebewegungen unauffällig. Pupillen

Ellbogen rechts/links: Integument reizlos und intakt, keine Druckdolenz über den Epikondylen, dem Olecranon und dem Radiusköpfchen, laterale/mediale Kapsel stabil, Flexion/Extension

Cor: normokarder, rhythmischer Puls, reine Herztöne ohne Herzgeräusche, Halsvenen in 45° nicht gestaut, HJR negativ, keine peripheren Ödeme, periphere Pulse

Notfallmässige Zuweisung durch (den Rettungsdienst/Hausarzt) bei progredienter Dyspnoe NHYA IV. Im EKG zeigte sich ein XXXX. Bei sonographisch/radiologisch B-Lines/kardiopulmonaler Stauung/Pleuraergüssen

Lunge: Inspektorisch unauffällig, eupnoe, allseits sonorer Klopfschall, normaler Stimmfremitus, beidseits normale Lungengrenzen mit guter Atemverschieblichkeit. Normales Atemgeräusch über allen Lungenfeldern, keine

Lunge: Inspektorisch unauffällig, eupnoe, allseits sonorer Klopfschall, normaler Stimmfremitus, beidseits normale Lungengrenzen mit guter Atemverschieblichkeit. Normales Atemgeräusch über allen Lungenfeldern, keine

Status: Thorax: stabil, keine Prellmarken, kein Hämatom. Sternumkompressionsschmerz. Druckdolenz parasternal links. Keine Krepitation über Rippen oder Sternum palpabel. Auskultation unauffällig,

Neuste Textbausteine

Klinische Zeichen und Symptome einer TVT: 3 Punkte Lungenembolie ist wahrscheinlichste Diagnose: 3 Punkte Herzfrequenz >100/min: 1.5 Punkte Immobilisation >=

Klinische Variblen / Punkte Aktive Krebserkrankung oder Krebsbehandlung in letzten 6 Monaten +1 Parese, Plegie oder oder kürzlicher Gips/Ruhigstellung untere

Arterielle Hypertonie (1 Punkt)Eingeschränkte Leberfunktion (1 Punkt)Eingeschränkte Nierenfunktion (1 Punkt)Schlaganfall (1 Punkt)Blutungsneigung oder -prädisposition (1 Punkt)Labile INRs bei Patienten, die

Kategorie PunkteHerzinsuffizienz 1Hypertonie 1Alter (>75 Jahre) 2Diabetes mellitus 1Schlaganfall / TIA 2Vascular disease 1Alter (65-74 Jahre) 1Sex (weibliches Geschlecht) 1

Keine Pleuraergüsse, kein Perikarderguss, kein Pneumothorax, keine freie abdominelle Flüssigkeit im Morrisson- und Koller-Pouch sowie im Proust-Raum. Keine Hinweise auf

Augenöffnung: – Spontan: 4 Punkte – Auf Ansprache: 3 Punkte – Auf Schmerzreiz: 2 Punkte – Keine Reaktion: 1 Punkt

Ein Kostengutsprachegesuch an die Krankenkasse sollte präzise und detailliert sein, um die Notwendigkeit der beantragten Leistung oder Behandlung zu begründen.

Barthel Index für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL): Datum der Beurteilung: [Beurteilungsdatum] Punktevergabe: – 0 = Unfähig, allein zu [Aktivität]

Narkoseform: xxx. Lagerung: Steinschnittlage. Die Rektoskopie zeigte eine unauffällige Schleimhaut im distalen Anteil der Ampulla recti. Insbesondere keine innere Fistelöffnung.

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