Patient in Rückenlage, Kopf auf Gelringkissen gelagert. Kopfhaarrasur rechts frontal. Einzeichnen der Schnittführung über dem Kocher-Punkt rechts frontal (1 cm vor der Koronarnaht in der Mediopupillarlinie). Steriles Abwaschen und Abdecken in standardisierter Weise. Hautschnitt, Präparation mittels Monopolar, Hämostase mittels bipolarer Koagulation, Zurückschieben des Periost mit dem Raspatorium. Bohrlochtrepanation (13 mm Trepan), cruciforme Eröffnung und Koagulation der Dura, punktförmige Koagulation der Arachnoidea mit der Bipolar-Pinzette. Einführen des Bactiseal-Katheters mit Mandrin bis 4.5 cm ab Duraniveau mit Punktion des Ventrikels und Liquorrückfluss, Herausziehen des Mandrins und Vorschieben des Bactiseal-Katheters ohne Mandrin auf 6.5 cm ab Duraniveau. Es entleert sich blutig tingierter Liquor. Tunnellierung der EVD und Fixation mittels zweifacher Annaht. Schneckenförmige Fixation des distalen Katheters mittels Hautklammern. Invertierte Subkutannaht, Hautklammern. Steriler Pflasterverband. Spülen und Anschliessen des Abflussystems, Nullen, und Verifizierung der Funktion der Drainage: Es zeigt sich eine pulssynchrone Kurve.
Initaler Druck gemessen: 7 mmHg
Prozedere:
– Intraoperative Ereignisse: Keine
– Direkt anschliessend in die DSA in Coilingbereitschaft
– Aufwachversuch und Verlegung auf Neuro-IPS
– Postoperative Thromboseprophylaxe mit Beginn Liquemin 5000 IE / 24 Stunden iv. kont. ab 6 Stunden postop
– Lagerung: Oberkörperhochlage 30 Grad
– Mobilisation: Gemäss SAB Protokoll
– Drainage: EVD Bedarfdrainage über 20 mmHg
– Postoperative Entfernung des Nahtmaterials im Wundbereich bei weiterhin reizlosen Wundverhältnissen ab 8. postoperativen Tag
